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双肺散在结节是什么意思,严重吗

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

双肺散在结节指患者在胸部X线或CT检查时,发现分散在双肺的数个多发的结节病灶,结节直径通常小于3厘米。双肺散在结节是否严重,取决于结节的原发病因,如感染、自身免疫系统疾病、尘肺、肺结核等,一旦发现应尽早治疗。

1、感染:若病灶如果是感染所致,由于炎症刺激形成炎性结节,大部分能在经验性抗感染治疗后得到缓解,因此不属于严重疾病;

2、自身免疫系统疾病:各种不同类型的自身免疫系统疾病,导致的两肺散在结节,通过全身免疫抑制治疗,能够得到缓解,因此不属于严重疾病;

3、尘肺:长期吸入粉尘或其他异物的患者,引起肺内纤维化病变形成尘肺,属于慢性病,通常难以逆转,比较严重。因为尘肺导致的损害,主要是肺功能降低,会降低患者的生活质量,治疗较为困难,一旦发现应避免接触粉尘等环境;

4、肺结核:大多数肺结核早发现后,经过积极、合理治疗可以得到控制,甚至治愈,不是非常严重。但如果肺结核合并结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等,伴随高热表现,治疗不及时可能直接由于严重感染导致死亡,属于严重情况。

此外,肺外肿瘤的肺内转移,在影像学检查也表现为两肺散在的结节病灶。肿瘤发生肺内转移,此时通常属于肿瘤的晚期,已经很难得到临床治愈,因此属于比较严重的疾病。

2023-07-06
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