阴道的酸性环境会使血液在经阴道流出时，发生生化反应使血液颜色出现褐色。宫腔出血褐色可能与排卵期、房事不当以及宫内节育器刺激这些非疾病因素有关，也可能与炎症、内分泌异常以及手术残留等疾病因素有关。
一、非疾病因素：
1、排卵期：在排卵日及月经前期时，体内雌激素会下降，子宫内膜激素水平失去有效支持后，会出现部分子宫内膜剥脱，导致少量出血。由于血液在子宫内停留时间较长，所以流出体外后，会表现为宫腔出血，并且表现为褐色；
2、房事不当：若同房频繁，动作剧烈，导致阴道黏膜损伤，会引起少量出血。此时经过阴道酸性环境后，可能出现这种情况；
3、宫内节育环刺激：女性佩戴宫内节育环之后，早期适应性差，可能会刺激子宫内膜，使局部出现异常脱落，或经血排出不畅时，二者均会导致宫腔出血呈现褐色的情况。
二、疾病因素：
1、炎症：当细菌、病毒、支原体等微生物入侵子宫、输卵管等部位后，会引起局部出现子宫内膜炎、输卵管炎症、阴道炎等疾病。由于长期炎症刺激，可能会引起子宫局部组织及黏膜损伤出血，血液在宫腔积存或经过阴道酸性环境流出后，发生褐色出血；
2、内分泌异常：当机体出现内分失调，可能会导致雌孕激素分泌不足，引起子宫异常出血，可为褐色；
3、手术残留：宫外孕、人流术后宫腔残留组织或者子宫恢复不佳等，可能会造成子宫粘连，导致宫腔残留组织留滞，引起宫腔褐色分泌物排出。
同时，对于体内的性激素水平完全稳定的女性，子宫内膜脱落较少，月经量较少时，也会变成褐色。此外，当机体出现子宫肌瘤、宫颈癌等异常增生性疾病时，会对子宫局部组织造成压迫，且在肿物生长过程中，可能会拉扯子宫引起出血。如果血液在子宫内停留时间较长，会有褐色出血的情况。
宫腔出血褐色可以先进行观察，若伴随其他症状，比如发热、下腹疼痛、出血量较多等，应及时到医院就医，在医生建议下进行B超或其他妇科检查，查明具体病因并进行针对性治疗。