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心突然疼

韩蓓蓓心内科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

心突然疼一般指心前区突然疼痛,这种情况可见于肋间神经痛、胸膜炎、心包炎、心绞痛或心肌梗死等疾病,确诊后可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

1、肋间神经痛:原发性肋间神经痛少见,继发性肋间神经痛多由邻近器官和组织病变引起,如胸膜炎、肺炎、肺结核,炎症累及肋间神经时,可引起疼痛。在剧烈疼痛期,应减少活动,卧床休息,情绪放松,避免紧张、恐惧等不良精神刺激,以免引起肋间肌肉痉挛,使疼痛加剧,患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或者甲钴胺片等药物进行治疗;

2、胸膜炎:感染性因素或非感染性因素导致的胸膜炎症,可引起心脏部位出现突然疼痛的情况。如果是细菌感染导致的,可以遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、阿莫西林胶囊等抗感染;

3、心包炎:炎症刺激可引起突然的心前区疼痛、心悸、气短、紫绀等症状,如果是病毒感染引起的,需要使用抗病毒药物进行治疗;

4、心绞痛或心肌梗死:情绪激动、体力活动、寒冷等因素增加心脏负荷,或由于吸烟、神经反射及体液调节障碍等原因引起冠状动脉痉挛,因超过了狭窄的冠状动脉的供血能力,引起心肌缺血、缺氧而绞痛。可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等联合抗血小板聚集,硝酸甘油片等药物扩张冠状动脉,改善心肌供血,或者服用丹参片活血,改善症状。

此外,部分恶性肿瘤,如胸膜肿瘤,也可能会压迫心脏,引起心脏疼痛,建议及时到医院进行CT、肿瘤标志物等检查,明确诊断后通过手术治疗缓解症状。

2023-02-03
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