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女性尿道松弛漏尿怎么办

刘跃新泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

女性出现尿道松弛漏尿时,要先查明引起漏尿的原因并判断病情的严重程度,根据原因进行对症治疗。临床上常见引起女性漏尿的原因是压力性尿失禁,部分患者也可能是真性尿失禁,根据病因常有以下处理方式:

一、压力性尿失禁:

压力性尿失禁多表现为尿频、尿急,特别是咳嗽、打喷嚏、快步走路时尿液会控制不住流出。

1、保守治疗:如果是轻度或中度的压力性尿失禁,可以通过保守方法来改善漏尿,服用酒石酸托特罗定片,同时锻炼会阴部肌肉,常做提肛运动,多能够缓解漏尿症状;

2、手术治疗:如果漏尿症状比较严重,甚至患者只是稍微咳嗽或动一下就会漏尿,且服用药物治疗后效果不佳,锻炼会阴部肌肉后的效果也不明显,这种情况可以通过微创手术做尿道悬吊术,手术大概需要10-20分的时间,且治疗女性压力性尿失禁的效果较好,有90%及以上的患者能通过手术来改善压力性尿失禁的症状。

二、真性尿失禁:

部分不属于压力性尿失禁的漏尿,比如严重糖尿病或脑出血、脑血栓等脑血管疾病后遗症的患者,也可能会出现漏尿的情况,这是神经系统病变所造成的膀胱功能异常,属于真性尿失禁,需要通过针灸或药物治疗,可口服甲钴胺片营养神经治疗,同时应积极治疗原发病,必要时可行人工尿道括约肌植入术来进行治疗。

女性尿道短、压力小,多数女性患者既往有孕产史,且随着年龄增大或者疾病因素的影响,容易造成尿道松弛,引起尿失禁而出现漏尿症状。女性出现漏尿症状也不必过于担心,要尽早的进行积极治疗,避免延误病情,多数患者可以得到改善。

2023-12-11
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