黄疸20.5μmol/L是否可以不照蓝光，需要依据黄疸性质而定，黄疸可分为生理性黄疸、病理性黄疸两类，黄疸的发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，黄疸的正常值为总胆红素＜17.1μmol/L，直接胆红素＜3.42μmol/L，间接胆红素＜13.68μmol/L。
1、生理性黄疸：常见于新生儿，由于出生后红细胞破坏增加，肝脏与酶系统发育不完善，引起未结合胆红素上升所致，多在生后2-3天开始，第5-6天最重，除皮肤略黄外通常不伴有其他症状，这种情况下可以不照蓝光，多数可在10-14天自行消退；
2、病理性黄疸：当黄疸20.5μmol/L为病理性黄疸时，建议通过蓝光照射治疗，病理性黄疸多见于肝脏疾病、胆道疾病等，也可见于某些血液系统疾病、胰腺疾病等，需通过蓝光照射使不溶解的胆红素变成可溶解的胆红素，经过代谢后排泄到体外，达到降低黄疸的目的。除此之外，还需要使用白蛋白来综合胆红素的副作用，可通过静脉输注人血白蛋白进行治疗。
黄疸20.5μmol/L的情况会对身体造成较为严重的影响，如通过血-脑屏障可造成神经系统发育的异常，在消化系统也会表现为营养不良、生长发育迟缓等一系列临床表现。