胎儿腹围比头围大是否能顺产，需要根据胎儿的具体情况和孕妇骨盆各径线而定。正常情况下在孕36周的时候，胎儿的腹围跟头围基本相当，36周以后胎儿腹围逐渐超过头围，如果胎儿的腹围未超过产道，通常可以顺产。
如果孕妇骨盆测量径线均在正常范围，如坐骨结节间径为8.5-9.5cm，髂棘间径在23-26cm，髂嵴间径在25-28cm，骶耻外径在18-20cm，此时胎儿腹围比头围大，但腹部直径未超过上述径线，且胎儿不存在巨大儿的情况下，通常能够顺产。
如果孕妇存在骨盆狭窄，骨盆测量各径线明显低于正常值，且胎儿腹围较大，腹部直径明显超过盆腔出口直径，或存在巨大儿的情况下，此时难产的几率较高，顺产几率较小，通常不能顺产，可以通过剖宫产手术终止妊娠。
孕晚期孕妇需要前往医院产科就诊，通过腹部超声和助产士触诊，测量胎儿发育情况和胎位、骨盆径线，判断胎儿和孕妇自身的情况。如果存在胎位异常，可以通过手法扶正胎位。