脖子上长了红色的疙瘩,可能与接触性皮炎、荨麻疹、皮脂腺囊肿或其他疾病有关。建议到皮肤科就诊明确病因,一般要根据不同病因,分别进行治疗。
一、接触性皮炎:
通常表现为皮肤发红、皮疹等过敏症状,可能由接触粉尘、螨虫、柳絮所致,与自身免疫功能紊乱有关,患者可能会出现脖子上长红色疙瘩的现象。此时需明确病因,然后通过清水或淡肥皂水大量冲洗,或者还可涂抹炉甘石洗剂或生理盐水。必要时,还应在医生指导下口服抗过敏药物,如依巴斯汀片、盐酸氯雷他定片等。
二、荨麻疹:
1、丘疹性荨麻疹:又称虫咬皮炎,通常与蚊子、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬有关,表现为红色的丘疹或风团且丘疹中央有针尖样大小的红点,出现在脖子时可呈现为红色疙瘩。患者可通过涂抹炉甘石洗剂或糠酸莫米松乳膏等药物治疗,如果症状较为严重,则还应在医生指导下口服马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗;
2、胆碱能性荨麻疹:通常表现为红色丘疹性圆形风团,可能还伴有一定瘙痒感,通常由饮酒、精神紧张或者剧烈运动导致胆碱能神经冲动,释放乙酰胆碱,导致cGMP(环磷酸鸟苷)水平升高,或者嗜碱性粒细胞水平升高,释放组胺所导致。患者应尽量避免受热或出汗,除常规服用盐酸氯雷他定片和局部涂抹炉甘石洗剂外,还可在医生指导下口服盐酸西替利嗪片等药物。
三、皮脂腺囊肿:
通常表现为大小不一的红色球形肿物,多无压痛,可能由皮脂腺胆管堵塞导致皮脂腺淤积、无法排泄。此时需先进行彩超检查以明确诊断,如果体积不大或不合并感染,可不处理,如果体积较大或有其他症状,可在局麻下将其切除。
四、其他疾病:
1、痤疮:多发于头面、肩、背部,也可出现在颈部,可能与青春期皮脂分泌过于旺盛有关。治疗上需以清淡饮食为主,夜间可局部涂抹阿达帕林凝胶进行治疗;
2、毛囊炎:常见于头面、背部等毛发分布较为旺盛的地方,其次也可出现在颈部,多为金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,可出现局部隆起性红色疙瘩且有压痛,可为单发也可为多发,多个毛囊炎可合并成痈。毛囊炎可局部涂抹红霉素软膏等药物进行治疗,存在痈时多需要切开引流,并口服抗生素如阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。

