月经第一天、第二天量特别少，一般可以考虑生理性原因，如饮食不佳、精神压力过大，也可能是病理性原因引起，如黄体功能不全以及妇科炎症等。若长期存在此现象，建议及时到医院就诊检查，明确病因。
一、生理性原因：
1、饮食不佳：如果月经前期食用了寒凉、辛辣刺激性食物，可能会造成机体受凉，血液容易淤滞在宫腔内，所以就出现月经第一天、第二天量特别少的现象。如果第三天恢复正常，则不用担心。经期注意保暖，可以喝红糖姜水，一般没有问题；
2、精神压力过大：若月经前期精神压力较大，可能会出现失眠等现象，从而引起机体内分泌失调，也可能引起月经第一天、第二天量特别少的情况。通常应适当释放压力，自我调节心情，改善睡眠质量，通常可逐渐缓解。必要时还可使用米非司酮等药物进行治疗。
二、病理性原因：
1、黄体功能不全：如果月经量一直较少，则要考虑是否由黄体功能不全引起，可能会使孕激素分泌减少，导致月经不调，也可出现月经第一天、第二天量特别少的情况。通常可以口服黄体酮，或者肌肉注射黄体酮缓解症状，还要注意多休息；
2、妇科炎症：子宫出现炎症，可能会对其造成刺激，影响月经血的排出，较容易造成宫内淤血，就可能会造成月经第一天、第二天量特别少。如果一直量很少，建议去医院做B超检查和激素六项检查，通常可口服头孢西丁钠，或使用青霉素钠、四环素等药物。