乳房像针扎一样疼可为生理性原因或病理性原因所致，生理性原因一般不伴随乳腺外观改变。而病理性原因常包括急性乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病等，多伴有乳房肿块、皮肤改变等不适表现，应注意及时就医筛查病因，以免延误治疗。
一、生理性原因：
1、乳腺发育：乳房出现针扎样刺痛感，通常见于青春期女性。此时雌激素水平升高，促使乳腺快速发育，可能会导致乳房出现针扎样痛的症状；
2、月经期：月经期间，由于体内激素水平发生改变引起乳腺一定程度的增生，所以会出现乳房针扎样的刺痛，通常会随着月经周期的结束得到缓解。
二、病理性原因：
1、急性乳腺炎：急性乳腺炎常见于哺乳期女性，由于乳汁未能及时排出，堆积在乳房中引起化脓性感染所致。患者可出现刺痛症状，还可能会伴有局部发红、发热、寒颤等感染症状；
2、乳腺导管扩张症：又名浆细胞性乳腺炎，发病与导管分泌异常等因素有关，常发生于非哺乳期，为非细菌性炎症。患者可能会出现乳房像针扎一样疼的现象，还可能会伴随局部皮肤的红肿热痛、乳晕区域肿块、乳头内陷、乳头溢液等症状；
3、乳腺囊性增生病：为女性多发病，由雌、孕激素分泌比例失调导致乳腺实质增生引起。可能会表现乳房像针扎一样疼，可为钝痛、刺痛、胀痛且多见于经前期，还可能伴有乳头回缩、同侧腋窝淋巴结肿大等症状；
4、其他：血脂异常等因素可诱发某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，常出现疼痛放射至胸部，导致乳房也出现刺痛感的症状，患者同时可伴有胸骨窒息性、压榨性疼痛等表现。
长期精神压力大、作息时间不规律、情绪抑郁等原因也可能会导致乳房刺痛感，应注意及时放松心态、保持心情愉悦，可得到缓解。注意避免长期压抑情绪，以免诱发疾病。