一到晚上就心神不宁、焦虑不安，有可能与压力大、焦虑症、失眠症、心律失常等因素有关。如果出现比较频繁，需要及时进行心电图、颅脑CT等检查进行确诊，并接受治疗。
1、压力大：当处于压力的应激状态下，可能会出现焦虑、紧张、烦躁不安、心情抑郁等问题，晚上面对安静、独处的环境时，负面情绪及悲观的想法会更加强烈。这种情况需要积极转移注意力，适当地放松身心，在休息时可以适当参加运动和娱乐活动，如瑜伽、做手工、散步等，让自己心情愉悦。此外也可以寻求心理咨询师的帮助，在心理咨询师的倾听和共情下，学会倾诉和表达情绪，从而获得温暖和安全感；
2、焦虑症：焦虑症人群容易出现各种紧张、不安的情绪，白天时忙于工作和人际交往，可能暂时转移注意力，而晚上比较空闲时就会产生焦虑感，导致一到晚上就心神不宁、焦虑不安。这种情况需要及时服用抗焦虑药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等，也可以使用镇静抗焦虑药物，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等进行干预；
3、失眠症：失眠症人群在晚上，尤其是睡觉前，可能因担心睡不着而焦虑，导致一到晚上就心神不宁、焦虑不安。这种情况需要考虑服用镇静催眠药物治疗，如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，也可以使用酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片等药物缩短入睡时间；
4、心律失常：如果人群长期过度劳累、压力过大，可导致心脏负荷过重、心肌缺血，而引起心律失常，晚上心脏需要休息，如果此时还处于工作状态，可能因心脏疲劳导致心律失常，引起心慌、心悸等症状，出现一到晚上就心神不宁、焦虑不安的情况。这种情况需要注意休息，注意劳逸结合，如果休息后不适症状没有缓解，则需要及时就医，使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。
一到了晚上就心神不宁、焦虑紧张，需要调整日常生活，做到劳逸结合，并且要保证膳食结构合理，适当进行运动，从而提高身心健康水平。