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ALP升高

赵旭感染病科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

ALP是碱性磷酸酶的缩写,主要分布在肝脏、骨骼等部位。血清中的ALP以游离的形式存在,ALP升高主要与生长发育、肝胆疾病或骨骼疾病等原因有关。

1、生长发育:新生儿骨质生成、正在发育的儿童、妊娠3个月后至出生1个月的婴儿,会出现ALP生理性升高的现象,可能是由于血中的碱性磷酸酶活性较高,一般不需要进行特殊处理;

2、肝胆疾病:如伴有黄疸的急性和慢性肝炎、肝硬化等,会引起肝细胞损伤,导致ALP明显升高。而梗阻性黄疸可能会导致肝内或肝外梗阻,使胆汁排泄不畅,ALP滞留导致血中浓度升高。原发性或继发性肝癌,可能会刺激肝细胞产生过高的ALP。需要根据不同的病因选择治疗方法,如肝炎患者需要遵医嘱选择抗病毒、护肝药物进行治疗,例如恩替卡韦片、护肝片等,修复肝细胞。如果是梗阻性黄疸,则需解除梗阻,如胆道镜取石术或ERCP下碎石术。而肝癌可以选择手术疗法、放化疗等;

3、骨骼疾病:常见的有骨折恢复期、骨肿瘤、骨转移瘤等,均可引起ALP不同程度升高,可能与骨折后骨骼过度生长有关。根据患者的血磷、血钙检查结果等,可以在医生指导下选择氢氧化铝片阻止机体对磷的吸收,并遵医嘱补充钙剂,如碳酸钙胶囊、葡萄糖酸钙锌口服溶液等,可以提高血钙浓度、维持钙磷代谢平衡。

此外,甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺癌等疾病也可导致上述指标升高,建议遵医嘱进行治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,有利于缓解症状。

2023-08-02
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