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如何看前列腺穿刺病理报告数据

龙智泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

如果前列腺出现器质性病变,无法判断性质,可以进行前列腺穿刺检查,前列腺穿刺病理报告主要包含穿刺的部位和针数、病变良恶性、Gleason评分等,可以根据这些数据判断疾病具体性质,还可以帮助医生制定相关治疗方案。

1、穿刺的部位和针数:前列腺穿刺病理报告会显示左侧穿刺了几针,右侧穿刺了几针,有时会单独列出尖部穿刺的针数,有的会按外周带和移形带分开描述,可明确哪几针发现前列腺恶性病变。

2、病变良恶性:可以根据报告明确前列腺病变的良恶性,如前列腺增生、前列腺癌等,包括是什么类型的癌细胞,是腺上皮癌细胞,还是其他类型的癌细胞。

3、Gleason评分:Gleason评分是对患者前列腺癌的恶性程度和预后的判断,建议怀疑有前列腺癌的患者可以做Gleason评分。Gleason评分是3+3=6分,说明前列腺癌分化比较好,Gleason评分是3+4=7分,说明大部分是分化比较好的前列腺癌的腺癌,少量分化较差。Gleason评分是4+3=7分,说明大部分前列腺癌的腺癌分化略微差,少量分化较好。

除以上数据外,还包括免疫组化以及病变部位切缘的阳性率,或者癌细胞、肿瘤有没有侵犯到周围,还有淋巴结的情况等。对于前列腺穿刺病理报告的解读,主要注意是不是恶性病变、癌细胞类型、恶性程度高低等,因为这些都决定下一步的治疗,最关键的还是要咨询专科医生的意见。

2023-07-03
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