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左侧偏头痛的原因和治疗方法

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

左侧偏头痛的原因较多,主要有两大类,一类是原发性偏头痛,另一类是继发性偏头痛。根据不同的原因,治疗方法也不相同。

一、原发性的左侧偏头痛:

1、血管神经功能紊乱:导致神经、血管等收缩出现痉挛,表现为搏动性的跳痛,同时伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。患者在急性期头痛较严重,可以遵医嘱用麦角胺咖啡因进行治疗。左侧偏头痛较轻者,可以用钙离子阻滞剂,如氟桂利嗪治疗。在日常生活中患者要注意调整情绪,尽量少吃奶酪、巧克力、咸菜、腌肉等,避免饮酒,保证良好的生活习惯,不要熬夜、过度疲劳等,避免诱发偏头痛的发作;

2、丛集性头痛:表现为一侧眼眶周围非常严重的头痛。在急性期遵医嘱用麦角胺咖啡因,或者曲坦类药物进行治疗。也可以使用脱水剂例如甘露醇、呋塞米等,然后结合吸入纯氧的方法,缓解左侧偏头痛的症状。

二、继发性的左侧偏头痛:

1、神经痛:是由于病毒感染引起的神经炎导致的左侧偏头痛,可以在医生的指导下应用加巴喷丁,然后加上营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等治疗;

2、颞动脉炎:颞动脉炎是感染后继发的免疫反应,患者可表现为左侧偏头痛,可遵医嘱应用激素治疗,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等;

3、青光眼:青光眼引起的眼压增高,患者可出现一侧偏头痛,可通过眼压检测明确诊断。如果是青光眼,需要进行相应的减压治疗,在医生的指导下选择药物和手术的方法改善症状;

4、鼻窦炎:特别是筛窦、额窦炎症会出现一侧头痛,明确诊断以后,可以选择引流术和遵医嘱应用抗生素对症治疗,改善症状。

三、其他:例如女性在生理期也容易诱发偏头痛,必要时可遵医嘱服用药物,如布洛芬缓解头痛的症状。日常睡眠不足、长时间应用电子设备等也可导致该情况,建议调整生活习惯,规律作息,控制电子设备的使用时间。此外脑内肿瘤、脑出血、脑梗塞等也可能引起偏头痛,需要针对原发疾病进行治疗。

2023-12-31
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