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创伤急救的六大措施

张祁普通外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

在临床上并没有创伤急救的六大措施的说法,对于创伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定等基本操作技能,可以减轻患者的痛苦,并为患者的后续治疗奠定较好的基础。

1、止血:如果创伤患者发生动脉出血,可以通过遵医嘱指压法、止血带止血法,以及血管钳止血法进行止血,静脉出血可以通过加压包扎的方法进行止血。如果是四肢伤口出血,可以通过抬高患肢,以及填塞等方法进行止血。止血治疗时要记录止血的时间,注意观察末梢血运,以免由于过度止血而导致末梢循环变差、坏死。通常压迫止血主要压迫体表的动脉,而止血带止血法主要适用于四肢大动脉出血的止血,注意在包扎止血带的时候,将止血带系于伤口的近心端,止血带松紧以达到止血效果为宜,每隔30min要放松1min。

2、包扎:对于患者不同的出血点以及不同的受伤部位,包扎方式以及包扎材料可能有较大差别。在院内包扎伤口时,通常会用三角巾、绷带、纱布等进行包扎。如果在院外,患者自行包扎伤口,一定要选择相对干净或者没有异物的包扎材料,可以在一定程度上保护伤口,减少伤口再次污染的风险,并及时到医院进行处理。

3、固定:主要是达到制动、减轻疼痛、防止再损伤的目的,可以就地取材,比如木板、金属夹板等,都可以用于固定。对于颈椎骨折的患者,建议使用三角巾进行固定,胸腰椎骨折时建议取半卧位固定,对于四肢骨折固定长度要超过所属关节的两个关节长度,应用三条固定带。

除上述治疗措施外,还有其他的治疗措施,例如解救、搬运、心肺复苏、通气、清创等。若患者无法自主呼吸,需要进行心肺复苏,对于没有气道损伤的患者,可通过清理气道甚至气管插管等方法,起到改善通气的作用。

2023-06-21
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