门静脉增宽14mm是否要治疗，要根据患者的具体情况决定。正常的门静脉的直径一般在1cm，即10mm之内，门静脉的直径超过1cm，就意味着有增宽，部分正常人可出现此类现象，通常无需治疗。而病理性因素导致的门静脉增宽14mm，可能是由于门脉压力过高导致，而门脉压力过高一般提示肝脏病变，通常需要治疗。
一、生理性原因：
门静脉增宽14mm不一定是异常，部分正常人有可能达到14mm。在呼吸的不同阶段，测定的门静脉直径有差异，深吸气时门静脉直径增宽，这时测定门静脉内径有可能达到14mm，此时通常不需要进行治疗。
二、病理性原因：
1、肝性病变：常见的肝性病变是病毒性肝炎肝硬化，或者是酒精性肝硬化，可以表现为门脉压力的升高，导致门静脉增宽14mm。肝性病变出现肝功能的异常，病毒复制体超过正常值多倍，可能需要进行护肝、抗病毒的治疗，如使用恩替卡韦片、替诺福韦等；
2、肝前性病变：如门静脉的海绵样变性、血吸虫病，可以导致肝窦前方的门脉压力增高，导致门静脉增宽14mm。如果是肝前性病变，比如门静脉海绵变性，可以应用降低门静脉压力的药物，常用的药物有垂体后叶素、14肽生长抑素、醋酸奥曲肽等，也可以进行介入治疗。而血吸虫病通常使用吡喹酮等药物驱虫治疗，如果门脉压力增高导致上消化道出血严重，也可采取手术治疗；
3、肝后性病变：如布加氏综合征，是肝静脉汇入下腔静脉的过程中，受到狭窄或压迫、梗阻的影响，导致肝后性的门脉压力增高，引起门静脉增宽14mm，患者可以植入血管支架，也就是在肝静脉或者下腔静脉之间放入血管支架，缓解压力。
出现门静脉增宽14mm的症状，应该及时查明原因，由医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情。同时要养成良好生活习惯，避免过度劳累，饮食要规律，吃清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免食用生冷，辛辣等刺激性食物，戒烟、酒等不良因素，以免加重上述症状。