耳朵里长白毛可能与内分泌系统紊乱、外耳道真菌感染、外耳道胆脂瘤等因素有关。外耳道皮下组织甚少，皮肤几乎与软骨膜和骨膜相贴，软骨部皮肤较厚，富有毛囊和皮脂腺，骨性外耳道皮肤菲薄，毛囊和耵聍腺较少，顶部有少量皮脂腺，所以外耳道内几乎没有毛发。
1、内分泌系统紊乱：患者存在熬夜等情况时，可能会打破内分泌平衡，出现内分泌功能紊乱，出现体内激素水平异常，可能会在激素作用下导致毛囊生长，进而在耳朵出现白毛；
2、外耳道真菌感染：由于外耳道处于狭长、深的环境，容易引起真菌滋生。如果耳道进水，或者用棉签、不干净的掏耳勺，可能会将真菌带到耳道深部，而耳道深部有利于真菌生长，检查时会看到白毛，常伴有较明显的耳道痒、耳道疼痛、耳道肿胀等症状，甚至真菌感染会波及鼓膜，造成听力下降；
3、外耳道胆脂瘤：由于耳道上皮、鼓膜上皮的胆固醇结晶堆积生长，可出现外耳道胆脂瘤，属于一种良性肿瘤，呈现瓷白色，可能看起来像白毛。此外，外耳道胆脂瘤可能会造成耳道堵塞，或者产生脓液等。
除了以上情况外，若存在外耳道多毛症，可能会导致局部毛发生长旺盛，出现长白毛的情况。建议及时到医院五官科就诊，通过耳镜检查、取分泌物检查等措施查找原因，同时针对病因治疗，如使用伊曲康唑等药物对抗真菌感染，或者通过手术去除外耳道胆脂瘤等。