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C肽胰岛素释放试验意义及正常值

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

C肽胰岛素释放试验即C-肽胰岛素释放试验,主要是用于测定血清C-肽含量,其意义体现在升高和降低两个方面。空腹C-肽正常值在0.3-1.3nmol/L,而C-肽释放试验的正常表现应当为口服葡萄糖后0.5-1h出现高峰,其峰值是空腹的5-6倍。C-肽是胰岛素原在蛋白水解酶作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类产物,空腹C-肽反应水平的变化、C-肽释放试验可用于评价胰岛β细胞分泌和储备功能。

1、升高:胰岛B细胞瘤时,由于机体胰岛素原增多,因此其水解形成的C-肽也增多,表现为空腹血清C肽增高,C肽释放试验呈高水平曲线。肝硬化时血清C肽增高,且C肽胰岛素比值降低;

2、降低:空腹血清C肽降低,见于糖尿病,主要由于糖尿病患者可能存在胰岛素分泌不足的情况,因此C-肽也相应减少。口服葡萄糖后1小时血清C肽水平应当升高,用于代谢葡萄糖,但若存在降低的情况,则提示胰岛细胞储备功能不足。若C肽水平不升高,而胰岛素增高,则提示为外源性高胰岛素血症,如胰岛素用量过大等。

2023-08-22
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