肚子上长了一个黑色的硬疙瘩，可能是由于黑色素痣导致，也可能与脂溢性角化病、皮肤纤维瘤等疾病有关。应积极就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、黑色素痣：通常是由于黑色素沉淀聚积，导致其皮下毛细血管挛缩或者畸形，造成黑色素细胞在局部集中，形成的良性病变，出现在肚子上可有黑色的硬疙瘩样表现，偶可有瘙痒、疼痛等伴随症状。一般无需治疗，日常应减少摩擦、紫外线照射等物理刺激，自觉影响美观可通过手术切除，建议完善病理检查，以防其发展为恶性黑色素瘤，还需要配合放化疗治疗，并且定期复查；
2、脂溢性角化病：是一种常见的表皮良性肿瘤，有一定遗传易感性，同时也与皮肤老化有关，可呈现圆形丘疹，为淡褐色或者黑色，皮损表面有一定程度的角化，质地偏硬，可表现为肚子上长了一个黑色的硬疙瘩。可就医通过冷冻、激光治疗等方法切除；
3、皮肤纤维瘤：病因尚不明确，可能与外伤、昆虫叮咬等因素有关，表现为圆形偏硬的结节，呈黑褐色或者黑色，可表现为相关情况。可遵医嘱在病灶处注射曲安奈德注射液使病灶变小，或者通过液氮冷冻、激光等方法进行治疗。
除 上述疾病外，如果存在恶性黑色素瘤、外伤以及基底细胞癌等情况，也会导致上述情况出现。建议及时就医进行超声、病理检查等明确诊断后予以治疗。