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什么算小面积心肌坏死

折剑青心血管内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

临床并没有小面积心肌坏死的说法,考虑为小面积心肌梗死,一般指梗死部位较小,可能只局限于某一区域,表现在心电图上一般为单一导联出现弓背抬高的心肌梗死征象,区别于广泛前壁心肌梗死等大面积心肌梗死。

心电图的导联分别连接心脏的不同区域,其中左室前壁导联为V2-V5,侧壁导联为V5-V6,左侧肢体导联一般代表下壁或膈面,其电位变化可以代表所连接部位的病变,心肌梗死发生后,所连接部位发生弓背抬高等典型心肌梗死变化。如果为单个导联变化,其余导联正常,一般表示梗死区域较小,可能为小面积心肌梗死。

如果心电图多个导联出现心肌梗死表现,通常代表心肌梗死面积较大,则属于大面积心肌梗死范围,如V2-V5全部异常,为广泛前壁心肌梗死。小面积心肌梗死多提示心肌梗死范围不大,大多数心肌供血正常,相对预后较好,但不及时治疗,也可能发展为大面积心肌梗死,导致心脏骤停。

出现胸前区压榨样疼痛、胸闷、濒死感等心肌梗死表现时,患者应及时到心血管内科或急诊科就诊,可以通过心电图、心脏彩超等明确诊断,患者可先遵医嘱舌下含化硝酸甘油片扩张动脉,延缓病情进展,或通过介入治疗放置支架治疗。

2023-01-04
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