乳牙没掉，新牙长歪了，一般是指乳牙没有脱落，而替换乳牙的恒牙已经长出，称为乳牙滞留。但有少数情况长出来的牙可能是多生牙。一旦出现此类情况，应及时进行检查，判断是否需要拔除乳牙或多生牙。
1、乳牙滞留：出现乳牙滞留，可能是孩子日常饮食过于精细，颌骨通过牙齿传导的咀嚼压力过小，未得到充分刺激，牙齿宽度发育不足，导致恒牙位置和萌出方向发生异常。此外，若乳牙根吸收不完全，且恒牙萌出时颌骨位置不够，也可导致长歪。如乳牙已经松动，可直接拔掉，如乳牙较牢固，可在局麻下拔除。对于因萌出间隙严重不足而长歪的恒牙，一般只拔除对应乳牙，因为拔掉其他乳牙只能暂时缓解拥挤，待其对应的恒牙萌出时可能导致更严重的牙列拥挤。对于长歪的牙可在牙根稳定，牙长出1年后，进行牙齿矫正；
2、多生牙：病因不明，可能与遗传因素有关，也可能是邻近的恒牙蕾，牙板分化出第三牙蕾。多生牙不仅影响恒牙胚的正常发育方向，且可阻碍恒牙正常长出，造成邻牙扭转、异位和牙列拥挤。如长歪的牙是多生牙，应先拍片确定多生牙的具体位置，及数量，选择合适的时机进行拔除，必要时可矫正治疗正常 恒牙。
为避免此类情况，家长应在孩子所有乳牙萌出后，约2岁半左右适当给予耐咀嚼的食物，以促进颌骨发育和乳牙牙根的正常吸收。