染色体21PSS大多数情况下不影响生育，可以要小孩，但若染色体21PSS与自然流产、发育迟缓等问题相关，一般需谨慎评估生育风险。
染色体21PSS指的是两个21号染色体之间有3个增大的随体，这种变异属于染色体多态性，通常没有明显的表型效应或病理性意义。在正常人群中，这种微小的正常变异是常见的，且对后代健康基本无影响。因此，在大多数情况下，染色体21PSS的患者可以要小孩，且预期后代不会出现与21PSS直接相关的健康问题。
虽然染色体多态性大多数情况下属于正常变异，但也有可能与自然流产、发育迟缓等问题相关。这是因为染色体多态性在减数分裂过程中可能发生异常，对胚胎发育造成潜在影响。
如果染色体21PSS的患者在孕期出现反复流产、胎儿发育迟缓等异常情况，或者通过进一步检查，如羊水穿刺发现其他染色体异常，则需要谨慎评估生育风险。此时，可能需要寻求专业医生的帮助，通过遗传咨询、产前诊断等手段来降低风险。
对于染色体21PSS的患者，建议在计划怀孕前进行遗传咨询，了解自身遗传状况及潜在风险。孕期应定期进行产前检查，包括超声检查、羊水穿刺等，以监测胎儿生长发育情况，及时发现并 处理可能的问题。日常注意保持良好的生活习惯和心态，避免接触有害物质和放射线，减少对胎儿的不良影响。