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地高辛治疗心衰给药方法

范振兴心血管内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

心衰即心力衰竭,地高辛是治疗收缩性心力衰竭的常用药物,属于中效强心苷类药物,可以起到正性肌力作用。地高辛不仅能增强心肌收缩力、减慢心率,还可以抑制心脏传导系统、增加心输出量。心力衰竭尤其是收缩性心力衰竭的患者,心室收缩功能下降,在心脏彩超检查中,可发现左心室射血分数降低比较明显,心脏输出量比较低,因此会用到地高辛等强心药物。地高辛给药时多采用固定维持量,给药方法包括口服和静脉滴注。

1、口服:地高辛在治疗心力衰竭时,给药方法多为口服,具体的用法、用量、用药时间,要根据患者的不同情况进行选择,患者需遵照医嘱应用。使用地高辛治疗心力衰竭时,多倾向于用相对小的剂量长期维持。患者在应用地高辛长期口服的过程中,需要定期监测地高辛的血药浓度,如果血药浓度太低可能达不到治疗作用,如果血药浓度太高,容易导致相关的不良反应,甚至出现洋地黄中毒。另外,患者在口服地高辛时要整个吞服,每天按时、按量服用,不可自行加量、减量或停药;

2、静脉滴注:如果患者因病情需要,或是有口服地高辛的禁忌证,也可以静脉滴注地高辛注射剂,但静脉滴注需由医生操作,患者不能自行使用。在静脉滴注地高辛注射剂的过程中,需注意避免药物相互作用,地高辛不可与钙剂同用,否则可能会导致心脏传导阻滞,而且在静脉滴注本药时,患者也需遵医嘱及时监测血药浓度和心率,以免造成中毒。

地高辛有适合长期口服的制剂,也有适合在急性发作期应用的静脉制剂。对地高辛或其制剂中的任何成分过敏者禁用本品,室性心动过速、心室颤动的患者也禁用地高辛。地高辛的不良反应主要包括食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、头晕、视物模糊、短暂性高血压等,如果患者出现的不良反应比较严重,应立即停药就医,医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或是更换其它药物进行治疗。

2023-12-24
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