有来医生

浸润性肺腺癌

黄凌瑾胸外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

肺癌是发病率较高的恶性肿瘤,有着较高的死亡率,浸润性肺腺癌是肺癌的一种病理类型。此外,根据2015年WHO关于肺癌的分类,肺癌可分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等,腺癌的发病率有上升的趋势,组织学类型主要分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。

1、特征:浸润性肺腺癌表明癌组织已经扩散到肺部周边,早期并无明显的临床症状,多数患者通过体检胸部CT发现,影像学检查表现为肺结节等,与周围组织界限不清,生长缓慢,如果出现一些磨玻璃结节,可暂时观察。此外,浸润性肺腺癌的浸润灶>0.5cm,可按分化程度分为高、中、低分化。低分化肺腺癌通常并无腺样结构,分泌现象较为少见,出现明显的细胞异型性。而高分化肺腺癌可出现癌细胞沿肺泡壁、细支气管壁等生长,肺泡轮廓可依然保留;

2、治疗:治疗以手术为主,根据结节的大小及病理分期可采取楔形切除、肺段切除、肺叶切除等手术方式。随着微创理念推广和技术提高,可采用胸腔镜手术完成,具有切口小、疼痛轻、恢复快的优势。如果出现肿瘤转移,则采取放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗;

3、预后:病理分期是判断预后的重要指标,如果浸润性肺腺癌的分期越早,暂未扩散和转移,则相对应预后越好。但是如果未得到及时治疗,浸润性肺腺癌发展到中晚期,出现明显的扩散和转移,则预后较差,对患者生存时间的影响较大。

2023-12-24
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