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左心室偏大有什么影响

康云鹏心脏内科中心主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

左心室偏大是指心脏左心室通过心电图检查,可看的波形有所改变,或者通过心脏超声的测量时,发现数值超过正常上限,结果提示左心室偏大。如果左心室是轻度变大,在临床上虽没有任何不适症状,但却是重要的危险因素和应该警惕的信号。因为左心室一旦偏大,代表心脏结构性质已经发生了改变,而这种结构性的改变,在心力衰竭分期中属于B期。

尽管左心室偏大的患者没有心衰的症状体征,如喘憋、呼吸困难、乏力、水肿等症状,但是已经出现心脏结构性的改变,可引起静脉回流受阻,冠状动脉的血流储备减少,导致心肌供血不足。引起房早、室早、室速就容易发生心力衰竭,左心室如果出现偏大后,要积极寻找原因。

正常情况下,一般不会出现左心室偏大,一旦经过多次的检查后,结果明确左心室偏大,在原因中要特别关注常见的危险因素,比如高血压、糖尿病、冠心病,这些都属于常见的引发心肌损害的致病因素。特别是冠心病,可以引发心肌缺血导致心脏结构改变,出现心室增大,甚至还有心房增大。另外,左心室偏大,还可以见于主动脉瓣狭窄、风湿性瓣膜病等瓣膜疾病。

在左心室偏大时,患者一般没有任何症状,多是在体检时才发现,但可能随着病情的发展,引起心力衰竭的并发症。出现左心室偏大时,需要积极寻找病因,并且在干预病因的同时,密切监测心脏超声,并定期复查,防止病情进一步发展。

2023-06-11
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