月经推迟了5天并且肚子有时会痛,考虑有可能是月经临近、正常怀孕、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎症等原因引起,若症状持续不缓解,建议前往医院就诊,明确诊断后进行相应的药物、物理治疗。
1、月经临近:月经临近时,若受凉或过于焦虑,可能使月经紊乱,导致出现月经推迟了5天并且肚子有时会痛的情况,肚子痛与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。若轻微疼痛,建议腹部注意保暖,注意休息。若症状严重,可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物帮助止痛;
2、正常怀孕:若近期有过性生活,目前肚子隐约不适,考虑可能怀孕,怀孕早期由于胚胎受精着床及身体激素变化,就可能表现为月经推迟了5天并且肚子有时会痛的症状。建议查血HCG,若为正常宫内妊娠,应注意充分的休息,不宜过度劳累,保证营养均衡,并定期做好孕检;
3、先兆流产:若近两月有过性生活史,可能是怀孕了,导致月经推迟了5天,但由于体内雌孕激素水平较低,不能维持胚胎正常生长发育,就可能发生先兆流产,导致出现肚子有时会痛的症状。建议进行血HCG、血雌孕激素、妇科彩超等检查,若为先兆流产,建议进行保胎治疗,可遵医嘱补充黄体酮、地屈孕酮等药物。若肚子痛的症状持续不能缓解,且发生阴道流血,那么应及时终止妊娠,行清宫术;
4、异位妊娠:若近期有过性生活史,查血HCG 升高,可能是发生怀孕,导致月经延迟了5天,若肚子痛只发生在一侧,考虑存在异位妊娠。对此,可遵医嘱使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行杀胚治疗,必要时可进行手术治疗,如输卵管切除术;
5、盆腔炎症:主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起,炎症刺激子宫内膜,导致出现月经推迟了5天并且肚子有时会痛的症状。应注意外阴部的清洁卫生,给予高蛋白、高热量食物,并遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗,如替硝唑、甲硝唑等,若形成脓肿时,应及时经阴道切开排脓。

