脚的大拇趾里面有瘀血，主要考虑与穿鞋过紧、外伤、嵌甲、血管病变等有关。需要根据具体的原因针对性的选择治疗方案，防止后期症状进一步加重，否则容易直接影响平时走路的功能。
1、穿鞋过紧：平时如果穿鞋比较紧，脚的大拇趾部位长时间受到挤压，所以容易导致大拇趾内部毛细血管破裂出血，从而产生里面有瘀血的表现，一般会伴随一定的疼痛和肿胀；
2、外伤：如果脚的大拇趾部位受到撞击、扭伤、擦伤，可导致局部血管破裂，血浆内容物渗出。所以可出现脚的大拇趾里面有瘀血的表现，通常会影响走路的功能，产生明显肿胀以及疼痛的症状；
3、嵌甲：日常如果修剪趾甲不当、甲畸形等因素，可导致甲板刺入甲周皮肤，常发生在大脚趾，引起甲周皮肤血管破裂时，从而形成脚的大拇趾里面有瘀血；
4、血管病变：如果出现血管方面的病变，如血小板减少症，容易产生血管破裂出血的问题，所以会形成脚的大拇趾里面有瘀血的情况，一般不会直接伴随其他的异常表现。
如果脚的大拇趾里面有瘀血，同时伴随疼痛的症状，可以服用止痛的药物缓解，如布洛芬缓释胶囊。如果肿胀明显，可以 考虑通过热敷促进瘀血的消散，从而缓解疼痛的症状。但疼痛以及肿胀的症状没有缓解之前，不要过早下地走路运动，需要注意减轻大拇趾的负荷。