食道即食管,食管哽咽感,即存在吞咽不畅、进食梗阻感等吞咽困难症状,而引起食管哽咽感的原因有很多,大体分为食管本身疾病及非食管疾病。建议患者前往医院就诊,在医生帮助下明确病因,以便对因治疗。
一、食管疾病:
1、胡桃夹食管:为原发性食管运动障碍性疾病之一,是以食管快速蠕动及收缩时间延长为特点的疾病,以胸痛、哽咽感、吞咽困难等为主要临床表现。治疗上可采用内镜下食管肌层切开术,肌层切开范围包括食管下端括约肌,以达到食管无张力、收缩振幅和收缩时间明显下降的目的;
2、食管肿瘤:发生于食管管腔组织上的肿瘤,可导致食管管腔狭窄,出现哽咽感、吞咽不畅、进食梗阻等症状。临床分为良性和恶性肿瘤两种,如果已经引起进食时出现哽咽感,需要手术治疗,解除症状。
二、非食管疾病:
1、缺铁性吞咽困难综合征:是以缺铁性贫血、吞咽困难为主要临床表现的一组临床症状,可表现出上述症状。临床治疗一般使用葡萄糖酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,以补充铁元素,纠正贫血,一般随着贫血的改善,食管哽咽感也可能会逐渐消失;
2、贲门失弛缓症:由于食管下段括约肌松弛障碍,导致食管功能性梗阻,主要临床表现为吞咽困难、食管反流等,可出现上述症状。视病情严重程度治疗,可暂时用口服药物治疗,如硝苯地平等。如药物控制不理想,可选择内镜下食管括约肌切开术治疗,以解除症状;
3、纵膈肿瘤:当较大的纵膈肿瘤压迫食管时,可以引起食管管腔狭窄,影响食物向下的正常运送,导致进食时出现哽咽感。可通过胸部CT检查明确诊断后,进行手术切除治疗,以免继续压迫食管。

