怀孕5个月出血有血块，考虑和先兆流产、胎盘位置低、宫颈息肉等因素有关。建议及时就医，由医生根据不同原因采取针对性治疗，在怀孕期间需时刻注意身体变化，以免影响胎儿。
1、先兆流产：引起的出血通常和蜕膜与宫腔脱落过程中对子宫所造成的刺激有关，虽然有出血以及血块，但在进行检查时发现并无妊娠囊排出。大多数患者通过休息以及治疗后，可以继续妊娠，在出血过程中需要卧床休息，避免不必要的活动，对于黄体功能不全以及孕酮水平降低者，可给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗；
2、胎盘位置低：由于胎盘附着在宫颈口，当宫颈口扩张、胎盘不能进行相应扩张时，接触的部位可能会发生撕裂，进而引起血窦出血，出现怀孕5个月出血有血块，通常为无痛性出血。胎盘位置低引起的出血，如果量比较少时，可先选择卧床休息，建议选择侧卧位，避免性生活、肛门检查等刺激；
3、宫颈息肉：属于妇科比较常见的一种疾病，息肉的质地软而脆，血管比较丰富，受到多种因素刺激时，如性交，均有可能会导致息肉破裂出血，如果出血较多，在宫内凝聚也可能会有血块。宫颈息肉所引起的异常出 血，如果出血量不大，可以自行止血，先观察一段时间。如果出血量比较大，且息肉的面积比较大，必要时可采取息肉摘除术。