如果宝宝脸上冷了脸颊就发紫，可能是正常现象，也可能是异常现象，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。建议家长注意观察宝宝的表现，如果出现不适症状，需要及时就医。
一、正常现象：
宝宝在受到寒冷因素刺激之后，可能会伴随身体局部体温的下降，尤其是在冬天，宝宝的脸颊长期暴露在外面，有可能就会有脸颊温度下降的情况，因此脸颊上的血流速度变缓，局部组织缺血、缺氧，从而出现脸颊发紫的情况。建议要注意脸颊的保暖，促进脸颊血液循环。
二、异常现象：
1、心血管疾病：如果宝宝有先天性的心脏病，考虑有可能出现了相关的心血管疾病，造成全身性的血流缓慢，因此可能在天气寒冷时，更加容易出现脸部毛细血管的血流缓慢，尤其是靠近心脏的一些血管，比如脸颊部位，会有明显的脸颊发紫或者出现口唇青紫的情况。建议到医院完善心电图等相关检查之后，确定有无先天性心脏病，可以进行传统心脏外科手术进行治疗；
2、呼吸系统疾病：有可能宝宝存在气管畸形等疾病，在天气寒冷时有可能宝宝呼吸较为急促，引起宝宝出现缺氧等情况，氧气供应不足，血液循环减慢，表现为脸颊 发紫。建议可以到医院就诊，完善肺部CT检查，明确有无气管发育畸形或者气管支气管巨大症等疾病。建议查明原因，遵医嘱选择气道重建术等进行治疗。