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喝酒后突然头晕出虚汗

王翀神经内科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

喝酒后突然头晕、出虚汗,可能与酒精中毒、脱水、低血糖、双硫仑样反应有关,也有可能由于喝酒而诱发脑梗死、冠心病等心脑血管疾病,需要根据不同的原因进行针对性治疗。

1、酒精中毒:如果酒精摄入量过大,造成血液中酒精浓度严重超标,过量的乙醇转化成乙醛,可造成周围小血管迅速扩张,继而导致血压降低,出现突然头晕、出虚汗的症状。此时需要应用盐酸纳洛酮拮抗酒精的毒副作用,多补液以促进酒精排泄,必要时需要洗胃;

2、脱水:喝酒后可造成血浆渗透压增高,从而出现渗透性利尿,如果没有及时补充水分,可能造成脱水,继而造成突然头晕、出虚汗的症状。在喝酒后需要及时补充水分,降低血液中的酒精浓度,必要时可遵医嘱服用口服补液盐溶液,或静脉输注氯化钠注射液;

3、低血糖:喝酒后可能阻止肝糖原分解,造成血糖降低,同时乙醇被人体吸收后可转化成乙醛,刺激胰岛分泌大量胰岛素,从而降低血糖。如果没有及时补充葡萄糖,则容易出现低血糖,造成脑组织细胞能量供应不足,从而发生突然头晕、出虚汗的症状。因此在喝酒前需要适当进食,不可空腹喝酒,同时要适当补充葡萄糖缓解头晕和出虚汗的症状,如食用硬糖,或者遵医嘱静脉输注葡萄糖注射液;

4、双硫仑样反应:如果喝酒前后服用头孢菌素类、硝咪唑类药物,可抑制乙醛脱氢酶的功能,阻止乙醛转化为乙酸,导致乙醛在体内蓄积,从而发生双硫仑样反应,出现突然头晕、出虚汗、胸闷等症状。因此在喝酒后2周内,应避免服用上述几种类型的药物,如果出现双硫仑样反应,则需要给予纳洛酮拮抗乙醛,并予地塞米松抗炎、抗过敏治疗;

5、脑梗死:部分老年人喝酒后容易加重脑动脉硬化,易在脑血管局部形成血栓,从而诱导脑梗死的发生,如果梗死部位位于小脑或脑干,也可以造成突然头晕、出虚汗、共济失调等症状。患者发生脑梗死后,需要及时给予注射用阿替普酶静脉溶栓,无法溶栓的患者可予机械取栓、阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙稳定斑块;

6、冠心病:喝酒后容易造成冠状动脉硬化狭窄,导致冠心病而诱发心肌缺血,造成心输出量减少,继而影响脑部的血液灌注,导致脑供血不足,患者可出现突然头晕、出虚汗、胸闷等症状。患者需要遵医嘱使用硝酸甘油扩血管,阿司匹林抗血小板聚集治疗,严重的冠心病还需进行冠状动脉支架植入术。

因此,当患者喝酒后突然头晕、出虚汗时,需要及时就医明确原因,并给予针对性治疗,切不可延误治疗时机,避免造成严重的后果。

2023-11-07
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