糖尿病患者腰疼与多种因素有关，引起糖尿病腰疼的原因大致可以分为两类，一是生理性因素，如过度劳累、腰部受凉等。二是病理性因素，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、糖尿病神经病变、泌尿系统结石、骨质疏松等。
一、生理性因素：
1、过度劳累：部分糖尿病患者腰疼可能与糖尿病并无直接关系，可能是由于日常工作过度劳累导致乳酸产生过多，从而出现腰疼，一般适当休息即可缓解；
2、腰部受凉：部分糖尿病患者腰疼，可能是由于穿衣过少或盖被过薄，使寒凉、潮湿等因素刺激腰部肌肉，引起腰部肌肉痉挛收缩，从而出现腰疼，需注意加强保暖。
二、病理性因素：
1、腰肌劳损：腰肌劳损和糖尿病多见于中老年患者，主要是由于中老年患者腰部肌肉存在陈旧性损伤，出现非感染性炎症，炎症刺激局部神经和肌肉，从而出现腰疼。故糖尿病和腰疼可能并无直接关系，主要是由于糖尿病患者伴有腰肌劳损，进而出现的糖尿病腰疼。患者多伴有反复发作的腰部酸痛和腰骶部不适，无腰部及肢体的活动障碍；
2、腰椎间盘突出：糖尿病患者由于椎间盘的韧带、软骨变硬、变脆，引起椎间盘断裂，导致髓核压迫神经根，从而出现了腰疼，可伴有坐骨神经痛和下肢放射痛，轻者可出现脊柱侧弯、腰部肌肉萎缩等表现，严重时可出现排便障碍和感觉异常；
3、糖尿病神经病变：由于糖尿病患者长期的高血糖状态，引起腰部神经发生病变，从而出现糖尿病腰疼的现象，患者可伴有双手或双脚呈手套或袜套样的感觉减退，可伴有针刺感、蚁走感等；
4、泌尿系统结石：由于糖尿病长期存在导致尿液中的杂质增多，从而容易引起泌尿系统结石，泌尿系统结石刺激肾及输尿管，从而出现糖尿病腰疼的现象。患者可能会出现沿输尿管的放射性疼痛、还可出现恶心、呕吐、血尿、尿路刺激征等表现；
5、骨质疏松：由于糖尿病患者血糖增高，引起肾小球滤过膜损伤，导致钙离子排泄增加，从而导致骨质疏松，骨质疏松导致腰椎出现压缩性骨折，进而出现糖尿病腰疼，患者可伴有乏力、驼背、便秘、腹胀、骨折等表现。