螨虫是毛囊炎的一种致病微生物，所以头皮有痘痘可能是细菌、真菌、螨虫等引起的毛囊炎，也可能是螨虫皮炎引起，还可能是寻常疣等情况。
1、毛囊炎：毛囊炎主要因细菌、真菌等病原体感染头皮毛囊引起，也可能与螨虫寄生毛囊，堵塞毛囊，进而引起感染有关，通常在头皮毛囊周围形成红色丘疹，使头皮上出现痘痘。一般可以进行局部刮片镜检，帮助确定病原微生物；
2、螨虫皮炎：螨虫是皮肤表面正常寄居的微生物，当头皮屏障发生破坏时，螨虫大量增殖，可能会引起局部的螨虫皮炎，在头皮局部形成水疱状红斑、丘疹，类似于痘痘样，使患者感觉头皮有痘痘；
3、寻常疣：如果患者近期抵抗力下降，头皮接触被HPV病毒污染的物品，如浴巾、毛巾等，头皮有痘痘可能是出现寻常疣，通常表现为灰白色扁平丘疹，表面较粗糙；
4、其他：头皮有痘痘，还可能是头皮痣、脂溢性角化病、血管瘤、痤疮等情况。其中，头皮上隆起的痣，与紫外线照射等引起头皮组织异常增生有关，表现为丘疹样隆起，通常需要进行皮肤镜检查明确诊断。对于早期的脂溢性角化病患者，也可表现为头皮丘疹，外观像 痘痘，通常颜色为浅咖色或者是咖啡色，偶尔可见黑色的斑丘疹。
头皮有痘痘原因较多，不一定是毛囊炎或者螨虫叮咬等疾病。如果伴有其他明显不适，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊检查，明确病因，并在医生指导下进行针对性处理。