小手指关节侧边有个包不痛不痒，可能是瘢痕疙瘩，也可能与汗疱疹、皮脂腺囊肿、扁平疣等疾病有关，需根据具体原因进行相应的治疗。
1、瘢痕疙瘩：若小手指关节处存在外伤、手术史，会导致局部纤维细胞、胶原纤维大量增殖，形成丘疹、结节，一般无自觉不适症状，无需特殊治疗。若自觉影响美观，可遵医嘱应用咪喹莫特乳膏，或进行手术切除；
2、汗疱疹：病因不明，可能与过敏、紫外线照射、长期精神紧张等因素有关，会导致手指关节部位出现对称分布的水疱，初期可能不会出现自觉症状，但随着病情的进展，患者会出现瘙痒、刺痛感等症状。可遵医嘱应用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、水杨酸软膏等药物治疗；
3、皮脂腺囊肿：由毛囊皮脂腺口堵塞引起，会导致小指关节局部出现表面光滑的囊肿，并且边界清晰，中心可有黑色凹陷。患者一般无自觉不适症状，可配合医生进行手术治疗；
4、扁平疣：由HPV感染引起，会导致小指关节侧边出现扁平丘疹，并且质地较硬、表面光滑，皮损可呈肤色、淡褐色，一般不伴有自觉症状。患者可遵医嘱应用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，也可通过激光、冷冻等方式去除皮损。
另外，腱鞘囊肿、血管瘤、皮肤癌等疾病也可能会导致上述症状。建议前往皮肤科就诊，完善相关检查，如皮肤镜、组织病理学检查等，以明确具体原因，并积极治疗。