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心肌缺氧是怎么引起的

王欣心内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

心肌缺氧是各种原因导致冠状动脉血流缺少,而氧气供应不足以及代谢产物无法有效清除导致的病情,主要表现为心悸、心前区疼痛、呼吸困难,严重的患者可出现休克,运动后或心情激动时可能会诱发。引起心肌缺氧的原因常见于以下方面:

1、心脏血管相关问题:比较常见的原因是冠心病,主要由动脉粥样硬化导致。冠状动脉出现粥样硬化,形成动脉粥样硬化斑块,影响冠脉血流,造成冠脉管腔局部狭窄,导致心肌供血不足,可能会引起心肌缺氧。其他心血管相关的因素是心脏供氧和需氧的失衡,比如冠状动脉痉挛等,在患者出现临床症状时,由于痉挛会导致管腔横截面的狭窄,会引起相应的心肌缺血、缺氧,比如心肌桥,由于心肌束的压迫也会导致冠脉的管腔狭窄,导致心肌的缺血、缺氧;

2、心肌系统问题:例如心肌炎或肥厚梗阻型心肌病等,会导致心肌细胞的缺血、坏死,同时会导致心肌纤维化的出现,这些因素都可能会造成心肌的缺血、缺氧,诱发患者出现胸闷、喘憋、胸痛等相关临床症状;

3、脑血管和肾脏疾病:严重的脑血管疾病可能会诱发心脑综合征,严重的肾脏疾病可能会造成心肾综合征。这些综合征会通过影响神经内分泌体液的变化,从而造成心肌缺血、缺氧,引起心肌损伤标志物的升高等;

4、中毒:比如药物或各种毒物可能会直接造成心肌的损害,诱发心肌出现缺氧的情况;

5、贫血:比如出现重度贫血,血液中的携氧量就会下降,会导致心肌的缺氧;

6、环境因素:如居住环境氧气不足,直接导致患者出现缺氧,如果发展严重可引起心肌缺氧;

7、不良生活习惯:如饮食不节制,抽烟酗酒等导致血压、血糖、血脂过高,对血管的影响过大,使氧气无法顺利到达心肌,可引起心肌缺氧。

出现心肌缺氧的患者应立即采取急救措施,如含服硝酸甘油、速效救心丸,同时停止运动,可半卧位休息,待症状稳定后,需要到医院进行明确检查,如明确是否存在冠心病,可辅助冠状动脉CT检查以及心电图检查、心脏运动负荷试验确诊。

2023-07-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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