智齿把前面的牙顶坏了，通常是因为智齿的位置不正，导致智齿和邻牙(第二磨牙)之间不良接触所致。出现这种情况应及时就医，完善相关临床检查和X线片检查，对出现牙体组织疾病的第二磨牙进行治疗，对智齿要尽快拔除。
1、原因：智齿在口腔内萌出最晚，一旦骨长度不足，就容易出现不能完全萌出、阻生的情况，最常见的阻生类型是近中阻生，是对前面牙，也就是第二磨牙造成威胁最大的一种类型。近中阻生的牙齿，牙冠歪在第二磨牙远中，与第二磨牙之间形成三角间隙，内部易积存食物残渣，细菌分解食物产酸，腐蚀牙釉质，导致第二磨牙出现牙体组织疾病，随着龋坏深度的不同，出现的疾病分别为龋病、牙髓病、根尖周病；
2、治疗：对于治疗，最首要的就是拔除智齿，开辟治疗空间。智齿拔除术后需要进流食或软食10天左右，期间如果患者张口度尚可，能够满足治疗的需要，就可以开始对第二磨牙进行治疗。第二磨牙顶坏了是龋病导致的，要进行牙体充填治疗，通过树脂充填修复技术填补牙体缺损的部分，第二磨牙顶坏了是牙髓病和根尖周病导致的，则应进行根管治疗术，清除根管内的感染组织，才能够将疾病治愈 ，术后观察1-2周，无自觉症状再进行冠修复治疗，恢复牙齿的咀嚼功能。第二磨牙松动严重，无法保留者，需要行拔牙术，术后根据情况选择种植牙或活动义齿进行修复。