小孩感冒咳嗽耳朵疼得厉害，考虑是上呼吸道感染引起的呼吸道炎症反应、急性中耳炎等表现。可在医生指导下使用药物进行治疗，如果鼓膜穿孔严重，需要积极手术处理，期间要加强护理，促进康复。
1、药物治疗：小孩感冒咳嗽时，可以使用止咳祛痰药物进行缓解，比如小儿咳嗽糖浆、小儿消积止咳颗粒等。耳朵疼得厉害通常是感冒引发了急性中耳炎，若是鼓膜未穿孔，可在医生指导下局部使用氧氟沙星滴耳液，口服阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。若是鼓膜穿孔，但不严重，需在医生指导下使用双氧水清洗外耳道，口服罗红霉素颗粒等药物进行治疗；
2、手术治疗：如果鼓膜穿孔严重，可在医院进行鼓膜穿刺术，将脓液吸出。若是中耳炎症仍反复，则考虑进行鼓膜切开手术，流出脓血后用吸引器清除，并进行细菌培养和抗生素敏感试验，抽出脓液后可在鼓室内注入注射用糜蛋白酶，以防中耳发生粘连。
治疗期间可吃些富含优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。少吃油腻食物，如烧烤、油炸食品、动物内脏等，禁止吃刺激性食物，如辣椒、芥末等。同时要注意局部卫生，多喝水，促进疾病恢复。