有来医生有来医生
有来医生

脓毒性休克的诊断标准

吴春波急诊科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

脓毒性休克按血流动力学变化,可分为高动力型休克、低动力型休克两种类型,其诊断标准是高动力型休克患者的平均动脉压>30mmHg,伴有脉搏缓慢有力,皮肤色泽淡红或潮红,尿量减少,而低动力型休克患者的平均动脉压<30mmHg,伴有脉搏细速,皮肤苍白或发绀,还有少尿或无尿等症状。

关于脓毒性休克的诊断,还需结合患者的具体情况进行。脓毒性休克是在脓毒症的基础上,合并循环细胞和代谢紊乱,提示患者的病情更重。脓毒症是指细菌、病毒等病原体感染人体,患者对感染的反应失调而发生的器官功能障碍综合征。如果脓毒症患者伴有持续性低血压,经过补液治疗后仍无法逆转,需使用肾上腺素等血管活性药物,而如果伴有焦虑不安、反应迟钝等意识障碍,以及四肢湿冷、皮肤色泽变化等症状,此时需要怀疑脓毒性休克,常见于流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、大叶性肺炎、腹膜炎等严重感染性疾病。

脓毒性休克也属于脓毒血症范畴,患者可以出现严重循环系统障碍及细胞代谢异常。与单纯脓毒症相比,脓毒性休克患者的死亡风险更高,病死率可以高达60%,是临床较为危险的情况之一,需积极进行抗感染治疗。

2023-12-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
急诊科医生推荐