土霉素属于四环素类药物，吃多了可能引起胃肠道反应、肾功能减退、肝脏损害、四环素牙，还会影响发育。土霉素的副作用较大，而且抗菌谱比较窄，作用较弱，因此在临床已经很少使用，但土霉素对部分感染性疾病仍有较好疗效，患者可在医生指导下进行使用。
1、胃肠道反应：土霉素吃多了，常见不良反应是胃肠道症状，患者常出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，上述症状通常轻微，停用土霉素后多可缓解；
2、肾功能减退：土霉素吃多了可以使患者尿量减少，尿常规出现尿蛋白、管型，以及不同程度尿素氮和肌酐升高，有慢性肾病或者是慢性肾功能不全的患者禁止使用土霉素；
3、肝脏损害：患者土霉素吃多了后可以出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶不同程度地升高，严重时可以出现胆红素升高，个别患者还可出现药物性肝脏脂肪变性，土霉素可以加重肝脏损害，有慢性肝病患者禁止服用土霉素；
4、四环素牙：土霉素可以影响骨垢及牙齿发育，在牙本质发生堆积而引起四环素牙，因此8岁以下的儿童禁止食用土霉素；
5、影响发育：妊娠期女性禁止食用土霉素，土霉素可通过胎盘屏障而进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨钙质区内，引起胎儿牙齿变色或牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长。土霉素在动物试验中具有致畸作用，因此妊娠期妇女禁止使用。土霉素可以从乳汁分泌，因此哺乳期妇女应该禁止使用土霉素。土霉素吃多了可在骨质中沉积形成稳定的化合物，从而影响骨骼生长，因此8岁以下儿童禁止使用该药物；
6、其他副作用：土霉素进食过多会引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。
因此服用土霉素期间应该严格按照说明书规定剂量服用，不要超量使用，以免引起严重副作用。目前临床已经少用土霉素，多选用头孢菌素、喹诺酮类抗生素进行抗炎治疗。但土霉素对立克次体病、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病等疾病具有较好疗效，患者可以在医生指导下对症用药。