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颈椎病会引起手臂疼痛吗

王伟卓骨外科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

颈椎病会引起手臂疼痛,因为颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等因素导致。使患者的颈椎脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受压,进而出现一系列症状和体征,如手臂疼痛等。根据压迫部位可将颈椎病分为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病,以及混合型颈椎病。

临床上常见于神经根型颈椎病导致的手臂疼痛,患者的颈椎椎间盘向侧方突出压迫颈部神经根,或由于颈椎增生、姿势不良等原因导致神经根在颈椎神经孔处被压迫,导致神经支配部位的手臂出现放射痛。从肩部到手指中任何一条神经被压迫都会引起相应的症状,如疼痛、麻木、感觉障碍,甚至活动障碍等。另外,神经根被压迫的程度不同,患者的表现也会有所不同,早期以疼痛为主,后期以麻木、疼痛、肌肉萎缩、功能障碍,甚至手臂瘫痪为主。

如果神经根型颈椎病患者是轻度、中度的颈椎间盘突出,可以通过牵引改变颈部姿势的方式进行治疗。因为牵引可以使颈椎轻度突出还纳,释放神经根后使疼痛症状得到缓解。通过正规牵引治疗,大部分患者会有较好的疗效。除此之外,也可以口服非甾体类抗炎药物缓解症状。如果保守治疗没有效果,疼痛持续性加重,甚至出现肌肉萎缩、麻木、疼痛难忍等症状,可通过手术治疗给局部神经孔减压,摘除椎间盘,从根本上缓解症状。

2023-12-31
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