肠上皮化生简称肠化生,是一种比较常见的现象,主要指胃黏膜被大肠黏膜或小肠黏膜取代。中度肠上皮化生指肠化生区域占胃上皮及胃腺体面积的1/3-2/3之间,多数属于良性病变,一般可以考虑继续监测。
肠上皮化生可在胃黏膜组织内出现大量肠黏膜上皮细胞,是胃镜检查时的结果,患者常同时合并慢性萎缩性胃炎,多见于胃窦部。导致肠上皮化生的原因是由于胃黏膜在各种因素的作用下而出现慢性炎症,如幽门螺杆菌感染等,炎症破坏胃黏膜上皮细胞及固有腺体,导致胃固有腺体减少,代之以肠型上皮细胞。另外还有部分其它因素,如胆汁反流、药物因素、酒精以及各种理化因素导致的胃黏膜损伤,在胃黏膜修复时可出现肠上皮化生现象。
肠上皮化生一旦出现较难逆转,而且有肠上皮化生者发生胃癌的风险明显增高。因此对于已经出现肠上皮化生的人群,应该定期进行内镜随访,以便早期发现病变,中度肠上皮化生者建议每2-3年复查一次胃镜,防止疾病进一步加重。

