缺碘和碘过量均可引起甲状腺肿大。甲状腺肿大是指不同原因导致的甲状腺腺体增大，临床中碘缺乏是引起甲状腺肿大的主要因素，但碘过量亦可导致，两者的发病机制和甲状腺肿大的表现均有不同。
1、缺碘：碘是合成甲状腺激素的主要原料，当环境缺碘、机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌的促甲状腺素增加，使甲状腺组织发生代偿性增生、腺体肿大。初期为弥漫性甲状腺肿，属于代偿性生理肿大，不伴有甲状腺功能异常，如果及时补充碘，肿大的甲状腺可完全恢复正常。如进一步发展，可发展成为大小不等、软硬不一的结节，即结节性甲状腺肿；
2、碘过量：高碘性甲状腺肿大的发病机制，可能是摄入过多碘，可占据过氧化物酶的活性基团，使酪氨酸被氧化的机会减少，甲状腺激素的合成受到抑制，从而促使甲状腺滤泡代偿性增生。临床表现为早期甲状腺轻度肿大，一般无自觉症状，中晚期甲状腺严重肿大可出现周围组织的压迫症状。甲状腺组织质地较坚韧或坚硬，弥漫性肿大也可发现有结节，但很难发现巨大甲状腺肿，另外与低碘性甲状腺肿相比，自身免疫指标增强在高碘甲状腺 肿中较为多见。
因此缺碘和碘过量均可引起甲状腺肿大，建议及时就诊，在医生指导下进行相关检查，查找病因，针对病因进行对因、对症治疗，缓解病情。