干髓治疗和根管治疗主要是针对牙髓炎、根尖炎等疾病的治疗方法,两种方式各有特点,干髓治疗和根管治疗的区别较多,主要包括治疗方法、优劣势、适用和禁忌人群等方面,建议患者在治疗时根据自身病情在医生指导下选择合适的方式。
一、治疗方法:
1、干髓治疗:进行干髓治疗时,需在患者的根管内放置化学性干髓剂,主要成分是多聚甲醛,能使发炎的牙齿固化,可以起到杀菌、消炎的作用,不仅可以杀灭根管内导致牙髓发炎的细菌,也可以使得药物逐渐渗透到发炎的牙髓组织中,使发炎的牙髓组织固化;
2、根管治疗:根管治疗是通过机械的方法,将根管内发炎的牙髓组织清理干净,通过工具将根管壁上残留的,可能被细菌感染的物质清理干净,再在清理干净的根管内放入药物,在一段时间内起到消炎、杀菌的作用。待患者根管内的炎症基本消失后,再用根管充填的物质将空的根管充填起来,避免空腔里出现细菌繁殖。
二、优劣势:
1、干髓治疗:干髓治疗相对而言并不是彻底的治疗方法,但干髓治疗也有其优势。
(1)优势:干髓治疗的操作时间比较短,不需要多次进行根管预备,也不需要填充一系列的药物,只需要在发炎的牙髓组织上方放上化学剂,再进行充填即可,操作相对比较方便,对于不能承受长时间张嘴,或长时间根管治疗操作的老年患者而言是比较不错的选择。另外相对使用材料较多、损耗较大的根管治疗而言,干髓治疗的价格相对便宜,有一定的价格优势;
(2)劣势:经过干髓治疗后的牙齿根管较难再通,并且容易出现出血、牙齿变色情况,而且干髓治疗后患者还有可能会出现残髓炎、根尖炎症。
2、根管治疗:根管治疗是一种相对比较彻底的治疗牙髓炎或根尖周炎的方法。
(1)优势:治疗效果比较明显,维持时间也比较长;
(2)劣势:对牙龈的刺激比较大,患者在行根管治疗时会比较疼痛,且手术需要经过2-4次才能完成,不仅会给患者带来比较大的经济压力,也会增加痛苦。根管治疗也有一定的失败率,但失败后可以选择保守治疗,通常不会影响正常拔牙。
三、适用和禁忌人群:
1、干髓治疗:
(1)适用人群:主要适用于成年人后牙牙髓的早期病变,即根尖孔发育完成,已经缩窄,但牙髓尚未化脓、坏死,不能保存活髓的患者,也适用于乳牙发生牙髓炎,但牙根已经形成,尚未发生吸收的患者;
(2)禁忌人群:牙髓坏死,病变牙齿为恒牙和前牙的患者不宜进行干髓治疗。
2、根管治疗:
(1)适用人群:根管治疗主要适用于不可复性牙髓炎、根尖牙周炎、牙髓坏死、牙内吸收,以及牙根已发育完成的移植牙、再植牙患者;
(2)禁忌人群:如果患者有严重的全身系统性疾病,一般情况较差,无法耐受治疗过程,通常不建议进行根管治疗。
多数患者经过干髓治疗和根管治疗后,牙齿不会出现明显的疼痛,可能仅有酸胀或轻微疼痛存在。如果治疗后疼痛逐渐加重、没有缓解,或者突然出现剧烈疼痛,需及时到医院就诊。患者在日常生活中需尽量避免吃较硬、过冷、过热的食物,需在医生指导下按时、按量服用止痛药,如布洛芬。

