乳腺结节1cm是否需要手术需要结合结节位置、结节形态、结节性质、结节增长速度、结节级别多个因素考虑，可能需要做，也可能不需要做。
1、结节位置：如果结节靠近乳头，可能会影响乳管分泌乳汁，需要考虑患者的年龄以及是否有哺乳需求。如果年龄较大，没有哺乳需求，则可考虑手术治疗，反之则不用考虑做；
2、结节形态：对于形态不规则，周围有毛刺征的乳腺结节，存在恶性病变的可能性，建议手术治疗。但如果结节形态规则、边缘光滑，定期随访观察即可，不用必须手术；
3、结节性质：如果结节密度不均匀，综合形态怀疑恶性改变，需要手术治疗，若结节密度均匀，综合形态怀疑良性改变，则可暂时不做手术；
4、结节增长速度：如果乳房结节持续性增大，增长速度较快，建议手术治疗，反之，可先暂时不手术；
5、结节级别：临床对乳腺结节的分级采用数字0-6表示，级别越高，恶性可能性就越高。如果乳腺分级为3级及以下，可以定期随诊复查，每3-6个月复查乳腺的彩超即可，都不必须做手术。但对于4级、5级、6级需要采取医疗措施，包括穿刺活检或者切除活检，需要手术。
此外，对于乳腺癌高危人群，如有乳腺癌家族史、胸部接受过放疗、做过乳腺癌手术等，若乳腺结节1cm，建议积极行手术治疗。