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碘131治疗放射危害有多大,可以做几次

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

碘-131治疗放射危害主要表现为诱发并发症,以及加重原有症状。碘-131治疗的频次需根据患者的具体病情进行综合判断,如甲状腺功能亢进症、甲状腺癌的情况。

一、放射危害:

1、诱发并发症:碘-131治疗有副作用,部分患者对于碘-131辐射较为敏感,可能出现一些并发症,如甲状腺功能减退症等。甲状腺功能减退症即甲减,碘-131治疗以后出现的甲减并不能治愈。而且甲亢经过碘-131治疗以后甲状腺功能恢复正常,即使是治疗以后没有立刻出现甲减,但是在碘-131治疗以后不同的时期,甲减都有可能出现,常在医生指导下用左甲状腺素钠片治疗;

2、加重原有症状:碘-131治疗一般情况下可引起患者原有症状加重,少数患者进行碘-131治疗后,在电离辐射作用下,甲状腺激素大量释放入血液,从而使甲状腺功能亢进症状加重,导致患者心慌、心跳快的症状更加明显,也可出现胃肠道不适、恶心、呕吐、纳差和颈部肿胀等症状,甚至有可能诱发甲状腺功能亢进危象。常在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。

二、频次:

1、甲状腺功能亢进症:患者所用碘-131的剂量较少,对甲状腺以外组织无较大伤害,属于精准性、靶向性治疗,其治愈率较高,复发率较低,因此多数甲状腺功能亢进症患者,一般经1次碘-131治疗即可痊愈;

2、甲状腺癌:一般患者所用碘-131的剂量偏大,如果甲状腺癌患者经1次碘-131治疗后,3-6个月内发现甲状腺残留癌细胞或者出现远处转移,可以进行第2次追加治疗。

2023-12-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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