胆结石不割胆是否可行，主要取决于多个因素，包括结石的大小与位置、患者症状与胆囊功能等。对于结石较小、位置适宜、无症状或症状轻微，且胆囊功能正常的患者，可以选择不割胆治疗，对于症状严重、胆囊功能丧失的患者，则可能需要手术治疗以彻底解决问题。
一、结石大小与位置
1、结石较小：对于体积较小的胆结石，如直径在0.6cm以下，且没有引起明显的临床症状，患者可能选择不割胆，而是通过定期复查和保守治疗来观察病情。结石可能不会对胆囊功能造成严重影响，且有可能通过药物或其他非手术方法得到控制或排出。
2、结石位置：结石的位置也是决定是否需要割胆的重要因素。如果结石位于胆囊内且未造成胆囊颈或胆管的梗阻，不割胆的可能性相对较大。如果结石位于胆囊颈或胆管内，造成梗阻并引发胆绞痛、黄疸等症状，则可能需要手术治疗。
二、患者症状与胆囊功能
1、无症状或症状轻微：对于无症状或症状轻微的胆结石患者，如果胆囊功能正常且无明显炎症，可以选择不割胆。这类患者可以通过调整饮食习惯、增加运动、定期复查等方式来管理病情。
2、症状严重或胆囊功能丧失：如果患者症状严重，如频繁出现胆绞痛、黄疸、发热等症状，或胆囊功能已经丧失，如胆囊萎缩、胆囊壁增厚等，则可能需要割胆治疗。因为此时胆囊已经失去了其应有的生理功能，且保留胆囊可能无法有效缓解患者的症状。
对于需要手术治疗的胆结石患者，手术方式的选择应根据患者的具体情况而定。传统的开腹胆囊切除术已逐渐被腹腔镜胆囊切除术所取代，后者具有创伤小、恢复快等优点。然而，在胆囊炎症严重、解剖结构不清等情况下，可能仍需要采用开腹手术。