脚底长了一个包按着疼，可能与创伤、筋膜炎、感染、足底疣、鸡眼、胼胝、疖肿、皮脂腺囊肿或者是腱鞘囊肿等因素有关。一般需要根据病因选择合适的治疗方式。
1、创伤：如果脚底被穿刺或挤压伤，软组织损伤后可能会出现炎症性水肿，形成局部硬块。按压受伤部位时，疼痛明显加重，可能出现局部皮肤发绀。此时患者可在医生的指导下进行药物治疗，如口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等；
2、筋膜炎：由于患者长时间站立或行走，足底筋膜可能会因过度劳累而受到刺激，从而诱发足底筋膜炎。因为足底筋膜穿过足底，止于足跟区，触摸脚底时，可能会感觉到局部有硬块，按压后有疼痛症状，大多数是疼痛和扩张。当站立或行走时，疼痛症状会变得更严重，可以通过适当休息，进行拉伸训练等使症状减轻，严重者可通过超短波、电疗等方法进行治疗；
3、感染：由于患者受到外伤，细菌可能侵入足底组织，诱发感染。在感染性病变形成后形成一个坚硬的肿块。一些患者病情严重，可能会形成局部脓肿。按压病灶时，会引起疼痛，通常伴有皮肤高温。此时患者可在医生的指导下进行药物治疗，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等；
4、足底疣：由于患者不注意足部卫生，导致脚底皮肤感染人乳头瘤病毒，导致皮肤组织增生。临床表现为硬疙瘩样。增生组织会侵入局部血管和神经组织，导致按压疼痛症状。此时患者可在医生的指导下进行冷冻治疗、电灼治疗等；
5、鸡眼：由于局部皮肤组织长期摩擦，角质层发生增生性变化。导致脚底出现一个局部隆起的硬块状组织，随着增生组织逐渐侵入深部组织神经，按压时就会出现疼痛症状。此时患者可在医生的指导下通过激光灼烧，将鸡眼彻底销毁或液氮冷冻治疗，使其慢慢脱落；
6、胼胝：可能是由于患者长期鞋子、袜子不合适，诱发胼胝。胼胝由于足部长期受压和摩擦而引起的局部角化，主要表现为黄色、扁平突起、质地坚硬、严重时触痛。此时患者可在医生的指导下进行药物治疗，如局部涂维A酸乳膏，同时在患处贴氧化锌胶布可以软化坚硬皮肤，减轻疼痛；
7、疖肿：由于皮肤单个毛囊或者是皮脂腺受到细菌的感染引起的化脓性感染，常表现为硬性的结节，有疼痛或者是压痛。通常可以遵医嘱通过服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行消炎，也可遵医嘱外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；
8、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管受到阻塞，肿物多为球形，大小不一，有红、肿、热痛等症状，因此出现脚上长了一个包按着疼的情况；可外涂红霉素软膏，也可采用手术切除的方法治疗；
9、腱鞘囊肿：是一种囊性肿物，受关节囊、韧带等结缔组织的影响，发病时常存在肿块，有酸痛感，少部分腱鞘囊肿会自行消退，同时也可采用穿刺的方法将囊液抽出，局部加压，消除腱鞘囊肿。