右边肋骨下绞痛呼吸一下都痛，如果仅为一过性表现，且疼痛程度较轻，可能为剧烈运动、过度劳累以及情绪紧张或焦虑引起，属于生理性原因，通常可以逐渐自行恢复，无需过于担心。但是如果疼痛持续存在，疼痛程度较重或者伴有其他症状，要考虑右胸部或者其他部位存在病理性原因，常见包括机械性损伤、胸壁疾病、胸膜疾病等。
1、机械性损伤：主要可以造成右肋骨下的软组织挫伤以及肋骨骨折，通常有比较明显的局部疼痛，多有明显外伤史。一般无需进行特殊处理，主要是止痛、固定处理，如果疼痛明显，可以局部注射普鲁卡因；
2、胸壁疾病：如右侧肋软骨炎的患者，会有此现象发生，可采取对症治疗。如外涂扶他林，配合红外线理疗，必要时局部使用奴夫卡因和强的松龙封闭治疗。还有肋间神经炎的患者，疼痛可沿右肋间神经区域分布，可以选用布洛芬或阿司匹林止痛，配合甲钴胺营养神经；
3、胸膜疾病：如胸膜炎，由于炎性刺激，也会出现此类表现。通常可以根据胸膜炎的病因，选择抗生素治疗，如青霉素，或者使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平。而胸膜肿瘤的患者需要积极手术切除，配合放疗和化疗，如培美曲塞联合铂类药物；
除上述原因外，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆道结石以及肝炎甚至肝硬化、肝癌，均可能出现此类情况。因此，如症状较重，持续时间较久，应及时就医，遵医嘱完善相关检查，进行对症治疗。