甲状腺左侧叶实性结节4A类是指低度可能恶变的结节，需要及时进行治疗。甲状腺结节的检查结果主要可以分为6类，通常1-3类不提示有恶变，4类以上提示有恶变可能性，同时4类又可以细分为4A类、4B类、4C类。
临床上导致左侧叶实性结节4A类的原因有很多，如甲状腺功能减退会使甲状腺组织增生，有可能形成甲状腺结节，如果结节长期存在，有可能癌变，可以成为4A类结节。如果家族中有甲状腺癌的病人，或者长期被射线照射，也有可能导致4A类结节。
当发生4A类的结节以后，如果结节小于1cm，且颈部淋巴结无异常，患者无临床症状，通常无需穿刺，可遵医嘱密切观察。而大于1cm的4A类结节需要行穿刺活检，或者将结节切除，然后做病理检查来明确结节的性质。如果病理检查提示为良性的结节，通常不需要进一步治疗，暂时遵医嘱进行观察。如果病理提示为恶性的结节，比如甲状腺癌，需要进一步手术，通常是指甲状腺癌根治术，手术以后还可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗，以及进行放疗等，来提高治愈率。