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阴镜能查出子宫癌和卵巢癌吗

吴燕妇科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

阴镜是指阴道镜,一般阴道镜无法查出子宫癌和卵巢癌,阴道镜通常只能检查阴道和子宫颈的情况,无法观察到位于深处的子宫体和卵巢的情况。子宫癌和卵巢癌的诊断需要依靠影像学检查、肿瘤标志物,以及组织活检这三类方法。

一、影像学检查:

1、超声检查:超声可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块的性质,但超声仅可判断肿物的大致情况,无法诊断出良恶性,即是否为癌,还需要结合其他检查来确诊良恶性和分期情况;

2、CT、磁共振:磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系,有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定,CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况,两者都有利于判断肿块的大小和分期;

3、PET检查:一般不作为初次诊断,但能够判断出癌变的转移、复发情况。

二、肿瘤标志物:

1、血清CA125:患有子宫癌与卵巢癌的人群中,多数会出现血清CA125水平升高的情况,但也存在不升高者。因此不能单独用于早期诊断,更多用于病情的监测和疗效评估;

2、血清AFP:对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值,但不能用于早期良恶性的诊断,需结合组织活检来确认;

3、血清HE4:与CA125联合应用来判断盆腔肿块的良恶性,数值高于正常值很多时,通常能够提示子宫癌和卵巢癌的发生。

三、组织活检:

通常在宫腔镜探查子宫、诊断性刮宫、腹腔镜探查子宫和卵巢时,可在可疑部位取多块组织进行病理活检。通过活检结果能够判断肿物的良恶性,能够查出子宫癌和卵巢癌,是较为准确的检查手段。

子宫癌和卵巢癌的检查,通常要结合多种检查手段,综合判断癌变是否存在、是否发生转移、是否有占位等情况。组织活检可较为明确地判断肿块良恶性,通常在诊断性刮宫、宫腔镜探查、腹腔镜探查以及手术过程中取可疑组织,再进一步行活检。

2023-10-09
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