仅依靠大便柏油状表现，并不能判断病情的严重程度，需要结合患者自身情况综合判断。大便柏油状，一般是消化道出血的征象，若仅伴随轻微消化道不适症状，一般情况较轻。若大便柏油状，且伴随昏迷休克表现，此时代表出血过多，情况较为严重，需及时进行抢救。除此之外，若是由于恶性肿瘤原因导致的大便柏油状，此时情况也比较严重，需及时进行治疗。
一、情况较轻：
当机体患有胃溃疡、十二指肠溃疡时，因胃肠道内有出血，可导致有大便柏油状的表现，此时机体可能会有轻微腹痛、反酸等消化道不适。一般经过遵医嘱服用抑酸药物或者黏膜保护剂等，病情会得到控制，不适症状也会得到改善，出血情况同样也会有所减轻，此时提示情况较轻。
二、情况较重：
1、出血过多：若大便柏油状，且消化道出血过多，则可能会导致患者出现失血性休克，出现昏迷、出冷汗、血压下降等表现，此时情况较为严重。需及时止血，并及时输血，扩充血容量，进行抢救治疗；
2、恶性肿瘤：若患有消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌等，可有异常消化道出血的情况，继而有大便柏油状的表现，一般还会有消瘦、食欲不振、腹痛等症状。若取病理活检确诊为恶性肿瘤，此时情况较为严重，需及时进行手术切除治疗，必要时可搭配放疗、化疗，控制癌细胞扩散。
日常出现大便柏油状表现时，建议及时前往医院，完善相关检查，如做大便常规，可以了解到病情的性质，必要时也可做胃肠镜检查，直接明确局部是否存在病变。